违规投诉记录单  

投诉日期：   2012-5-17 10:31:53
是否署名： 是 否 投诉人姓名： 性别： 　 男 女
投诉人单位： 所在地区： 联系方式：
联系手机： 固定电话：
被投诉人姓名：* 被投诉人电话：
投诉来源： 被投诉人职级：
被投诉人单位：* 投诉类型：
被投诉人地址： 邮政编码：

投诉内容：*
备注：
　注：带“*”号的为必须填写的项目
　      　
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