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政府信息公开申请表
  申请人(个人)姓名:
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  申请人(法人或其他组织)名称:*  法定代表人姓名:
  联系方式
通信地址: 邮政编码:
联系电话:*    联系人:
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  提出申请的方式:  当面   邮寄   电子邮件   传真   网页申请
  受理机关名称:* 
  所需的政府信息:  
名称:*  文号: 
或者其他特征描述:* 
  获取政府信息方式:  当面领取   邮寄   电子邮件   传真  
  政府信息载体形式:  纸质文本   光盘   磁盘
  所需政府信息用途:
具体用途:* 
类型:*  生产   生活   科研   查验自身相关信息   其他
  申请人签名(盖章):*  申请时间: 2017年9月25日
    本文本适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向市局提出的申请行为。
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